影響因素分析

　　一、有利因素

　　（一）政策支持

　　2017年7月1日正式實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》做出了一系列具有中醫(yī)藥特點的重大制度創(chuàng)新，奠定未來中醫(yī)藥發(fā)展基礎。《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，提出加快推動中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展，并提出“完善中醫(yī)藥國際標準，形成不少于50項藥典標準和100項行業(yè)標準，實現(xiàn)20-30個中成藥品種的藥物注冊以及5-10個中成藥品種在歐美的藥品注冊；加強中醫(yī)藥研究的國際合作”等戰(zhàn)略目標，為中醫(yī)藥產(chǎn)品的國際化提供了有利的條件。

　　2017年10月8日發(fā)布的《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》指出，將支持中藥傳承和創(chuàng)新。建立完善符合中藥特點的注冊管理制度和技術評價體系，處理好中藥傳統(tǒng)優(yōu)勢與現(xiàn)代藥品研發(fā)要求的關系。

　　（二）市場需求大

　　一方面，居民收入水平提升與城鎮(zhèn)化、老齡化人口結(jié)構(gòu)使得國民對醫(yī)藥的消費能力和消費意愿提升，疾病譜的變化也造成了醫(yī)藥消費結(jié)構(gòu)的變化，過去以各類急性傳染病和感染性疾病為主的疾病譜患病率逐步下降，逐步被以心腦血管類疾病、消化類疾病為代表的各類與人們不良的生活方式密切相關的慢性病所取代，而中成藥對這些慢性病的治療效果已被不斷的實踐驗證，因此國內(nèi)對中成藥的需求在未來將顯著提高。另一方面，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出要加強中醫(yī)藥的國際貿(mào)易，隨著“一帶一路”建設的穩(wěn)步推進，中醫(yī)藥的海外市場需求也會逐步上升。

　　（三）中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能

　　2017年12月，第四屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會在浙江烏鎮(zhèn)舉行。在此期間，全國首家互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館落地烏鎮(zhèn)，并以“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”等創(chuàng)新理念吸引了醫(yī)藥界的目光。

　　該互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館最大的亮點是其配備有廣東一方制藥研發(fā)的一方智能藥房系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)，醫(yī)生只需要將處方信息輸入電腦，智能藥房系統(tǒng)將自動接受處方信息指令，識別所需藥材，并自動測量劑量，再將中藥配方顆粒按需封裝，整個流程不到10分鐘，大大縮減了患者的等候時間。

　　該智能藥房不僅大大提升了醫(yī)院對中藥房的管理水平和效率，同時也提升了消費者對中醫(yī)、中藥服務體驗，方便了用藥，提高了患者服用中藥的依從性；同時，也降低了藥房藥師的勞動強度，進而可以將更多的時間精力投入到用藥咨詢服務中去，提升了中醫(yī)機構(gòu)藥房的現(xiàn)代化水平。

　　近年來，智能藥房開始進入大中型醫(yī)療機構(gòu)，在中西醫(yī)領域都發(fā)揮了重要作用，能有效保障患者的用藥安全。智能中藥房系統(tǒng)的出現(xiàn)，更是解決了中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)藥房需要“確保中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥湯劑的藥效一致”、“提升配藥效率”、“方便患者服用中藥與提升用藥依從性”等痛點和棘手的問題。

　　（四）推進中醫(yī)藥供給側(cè)改革

　　在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領域，從六大方面推進中醫(yī)藥供給側(cè)改革：從消費需求看，人們對中醫(yī)藥服務無論是質(zhì)和量都產(chǎn)生了“井噴式”的需求，多元化、個性化特征日益明顯；從服務領域看，中醫(yī)藥服務正由主要提供藥事服務和醫(yī)療服務向提供融藥事、醫(yī)療、預防、保健、養(yǎng)生、康復于一體、全鏈條服務的方向發(fā)展；從服務供給看，中醫(yī)藥服務正從主要由政府舉辦向由政府和市場共同舉辦發(fā)展；從服務模式看，中醫(yī)藥服務正由以疾病為中心向以健康為中心發(fā)展；從服務產(chǎn)品來看，中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品、小型保健理療設備等正越來越多地進入家庭；從國際形勢來看，越來越多國家和地區(qū)重視開發(fā)和利用中醫(yī)藥，對國內(nèi)發(fā)展形成倒逼態(tài)勢。

　　未來，國家將著力推進中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，為全方位全周期保障人民健康作出新的更大貢獻。

　　二、不利因素

　　（一）質(zhì)量參差不齊

　　中藥材種植規(guī)范化難度很大，小作坊式種植生產(chǎn)、同一藥材多地收購的現(xiàn)象普遍存在，質(zhì)量差異大，單個品種短時間內(nèi)達成規(guī)范化規(guī)模化種植的難度極大。與此同時，中藥飲片的基源復雜，同一中藥材多品種多產(chǎn)地的情況普遍，導致中藥材的顯微特征、性狀、藥性有差異。中藥材、中藥飲片的質(zhì)量均勻性差，不同產(chǎn)地、不同來源質(zhì)量差異較大。

　　（二）農(nóng)民種植中藥材缺乏專業(yè)指導

　　中藥市場放開以后，藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”，農(nóng)民種植中藥材缺乏專業(yè)指導，哪種方法長得最大最快就用哪種，也不追求藥材質(zhì)量。為了盡早上市，藥農(nóng)采收的天麻里面都是癟的。桔梗生長兩三年才能達標，現(xiàn)在人工種植一年就可以了。藥農(nóng)的做法使得中藥材的藥效被大大地降低了，中成藥的藥效也從而受到了影響。

　　（三）中藥質(zhì)量標準不完善，國際競爭力低下

　　藥品是一種特殊的商品，必須確保其安全有效，穩(wěn)定均一，在質(zhì)量上不能僅僅要求合格，還需要符合國際標準。中藥早在漢朝以前就有記載，可謂歷史悠久，但我國中藥的發(fā)展還不及日本、歐盟等國家，主要因為我國在中藥知識產(chǎn)權保護環(huán)節(jié)缺乏保護意識，關于專利制度和標準制度建立得晚，部分現(xiàn)行的質(zhì)量標準與國際草藥質(zhì)量標準相比仍表現(xiàn)出大量的不足和缺陷，使得我國中藥在出口方面屢遭壁壘，在國際貿(mào)易中長期處于劣勢。與此同時，一些西方國家擁有比較健全的保護制度和一系列專利的標準化戰(zhàn)略，并且從我國引進大量中藥材，經(jīng)加工處理后又銷往我國，嚴重沖擊了我國中藥行業(yè)的發(fā)展。

　　（四）科研水平較低，缺乏專業(yè)性人才

　　隨著中藥現(xiàn)代化進程的進一步推動，對中藥專業(yè)人才的需求與日俱增。教育滯后是我國中藥行業(yè)發(fā)展的又一瓶頸。就目前而言，我國的中醫(yī)藥人才相當匱乏，開設中藥方面專業(yè)的院校也不多，有的院校的實驗設備落后，科研投資力度不夠，學術氛圍不濃，真正從事研究開發(fā)工作的人員少之又少，并且創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力明顯不足。科研上的不足嚴重導致對中藥成分研究不透徹，嚴重制約中藥的應用與發(fā)展。

　　中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模預測

　　2017年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模已經(jīng)達到17500億元，同比增長21.1%。我們預計，2018年中國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達到20780億元，未來五年（2018-2022）年均復合增長率約為16.04%，2022年中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達到37680億元。

　　圖表　中投顧問對2018-2022年中國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模預測

　　數(shù)據(jù)來源：中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心