影響因素分析

　　一、有利因素

　　（一）政策支持

　　2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，其中明確提出，醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。《意見(jiàn)》主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：一是健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系；二是完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系；三是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。

　　2018年7月，為更加深入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》。《通知》具體從以下十個(gè)方面提出具體措施，旨在落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，為老百姓看病就醫(yī)帶來(lái)便捷。1、就醫(yī)診療服務(wù)更省心；2、結(jié)算支付服務(wù)更便利；3、患者用藥服務(wù)更放心；4、公共衛(wèi)生服務(wù)更精準(zhǔn)；5、家庭醫(yī)生服務(wù)更貼心；6、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋；7、健康信息服務(wù)更普及；8、應(yīng)急救治服務(wù)更高效；9、政務(wù)共享服務(wù)更惠民；10、檢查檢驗(yàn)服務(wù)更簡(jiǎn)便。

　　（二）BAT布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域

　　百度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)以大數(shù)據(jù)資源和處理能力為核心。在醫(yī)院端的布局有朗瑪信息、趣醫(yī)網(wǎng)和醫(yī)護(hù)網(wǎng)；在健康管理領(lǐng)域推出了百度醫(yī)生和收購(gòu)了拇指醫(yī)生兩個(gè)應(yīng)用；智能可穿戴設(shè)備品牌是dulife，亮點(diǎn)是百度健康云特別是北京健康云；在醫(yī)藥流通領(lǐng)域以藥直達(dá)領(lǐng)銜；與阿里巴巴和騰訊不一樣的地方就是，百度在醫(yī)生應(yīng)用領(lǐng)域比較重視，目前已推出百度醫(yī)圖。

　　阿里巴巴的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療布局以支付寶、天貓為框架，云峰基金為開(kāi)路先鋒，縱連橫合。在醫(yī)院端，入股了恒生電子旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療子公司恒生蕓泰、戰(zhàn)略投資華康醫(yī)療、搭建支付寶未來(lái)醫(yī)院。在健康管理端，戰(zhàn)略投資了U醫(yī)U藥、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)。在智能設(shè)備端，大刀闊斧與上市醫(yī)療醫(yī)藥公司合作，包括在智能移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與魚(yú)躍科技合作，在醫(yī)療影像領(lǐng)域入股華潤(rùn)萬(wàn)東，與迪安診斷在體檢檢測(cè)領(lǐng)域戰(zhàn)略合作。醫(yī)藥O2O領(lǐng)域以天貓醫(yī)藥館、阿里健康A(chǔ)PP為核心，與衛(wèi)寧健康共同探索處方流通，與醫(yī)藥商業(yè)公司白云山合作。

　　騰訊醫(yī)療的布局可視為一核（微信）多衛(wèi)星（春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)集團(tuán)等實(shí)力干將）。在醫(yī)院端，戰(zhàn)略投資掛號(hào)網(wǎng)，現(xiàn)在已經(jīng)升級(jí)為微醫(yī)集團(tuán)，主導(dǎo)微信智慧醫(yī)院的建設(shè)，與卓健科技深入合作。健康管理端，戰(zhàn)略投資國(guó)內(nèi)流量最大的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)春雨醫(yī)生，戰(zhàn)略投資好大夫在線。智能設(shè)備領(lǐng)域，戰(zhàn)略投資糖大夫（連接智能血糖儀）、戰(zhàn)略投資繽刻普瑞（智能醫(yī)療設(shè)備開(kāi)發(fā)商）、馬化騰入股健康元，開(kāi)發(fā)可愛(ài)醫(yī)生。在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，與醫(yī)藥流通企業(yè)九州通合作，與醫(yī)藥連鎖海王星辰合作。

　　（三）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”打造移動(dòng)醫(yī)療信息化管理模式

　　隨著醫(yī)療信息化近年來(lái)的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)與就醫(yī)服務(wù)水平都上升到了一個(gè)新的臺(tái)階。越來(lái)越多的大型現(xiàn)代化醫(yī)院開(kāi)始利用信息化大幅度提升了醫(yī)院的服務(wù)能力，優(yōu)化就醫(yī)流程，增強(qiáng)管理效率，從而使醫(yī)務(wù)人員在單位時(shí)間能夠提供更多的服務(wù)，讓病人輕松就醫(yī)。

　　推動(dòng)醫(yī)療信息化快速發(fā)展的主要?jiǎng)恿?lái)自兩個(gè)方面。一方面從醫(yī)療管理理念來(lái)說(shuō)，隨著多項(xiàng)醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺(tái)以及醫(yī)改的不斷深入，老齡化問(wèn)題得到關(guān)注，促使醫(yī)療管理的理念從以“治療為中心”到以“病人為中心”過(guò)渡，因而對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)提出了更高的要求；另一方面，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新的信息技術(shù)的不斷發(fā)展也在客觀上為其深化應(yīng)用提供了更豐富的可能性。

　　二、不利因素

　　（一）缺乏標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范，基層公立醫(yī)院和大城市的權(quán)威醫(yī)院規(guī)模不同、設(shè)備規(guī)格與系統(tǒng)存在差異，大部分專家為避免承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，還是建議患者去大城市醫(yī)院會(huì)診。另一方面互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還沒(méi)有明確的法律責(zé)任認(rèn)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開(kāi)放性、距離感容易導(dǎo)致信息泄露、誤診、漏診等現(xiàn)象的發(fā)生制約互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

　　（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的數(shù)據(jù)之痛

　　第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為數(shù)據(jù)化程度不夠，且數(shù)據(jù)價(jià)值沒(méi)有得到充分利用。雖然說(shuō)目前不少走互聯(lián)網(wǎng)途徑的醫(yī)療行為都非常方便，比如藥品電商、線上問(wèn)診等。但是這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)化程度并不高，且數(shù)據(jù)價(jià)值沒(méi)有很好地發(fā)揮出來(lái)。

　　第二，由于缺乏技術(shù)、資源等，中小平臺(tái)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)利用能力普遍不高。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的門(mén)檻其實(shí)不高，但是低門(mén)檻既是機(jī)遇，也是陷阱。中小平臺(tái)往往因?yàn)榧夹g(shù)和資源上的劣勢(shì)而難以利用好搜集來(lái)的數(shù)據(jù)，走到一個(gè)“高不成低不就”的尷尬局面。

　　第三，由于互聯(lián)網(wǎng)信息的不對(duì)稱性，數(shù)據(jù)的有效性不夠透明。互聯(lián)網(wǎng)雖然提高了信息的對(duì)稱性，但在醫(yī)療領(lǐng)域，由于信息的隱私性和采集方法的漏洞，不少平臺(tái)往往會(huì)收集到很多無(wú)效或者是不完整的醫(yī)療數(shù)據(jù)，從而導(dǎo)致數(shù)據(jù)的利用價(jià)值變低。

　　第四，傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的線上化程度不夠高，拉低了診療效率。目前不少三甲醫(yī)院已經(jīng)取得了一定的互聯(lián)網(wǎng)化改革效果，比如在移動(dòng)支付和患者就醫(yī)數(shù)據(jù)等方面。但是還是會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：在線下診療的過(guò)程中，由于醫(yī)院沒(méi)有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存入口和方法，導(dǎo)致核心診療過(guò)程與線上脫節(jié)，醫(yī)院成為互聯(lián)網(wǎng)化的“半吊子”。

　　第五，醫(yī)療數(shù)據(jù)因地域、體系等問(wèn)題存在“共享”鴻溝。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)療體系出于政策因素，往往會(huì)具備很強(qiáng)的地域化屬性，而且醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私性很高，這就導(dǎo)致醫(yī)院間的病患數(shù)據(jù)無(wú)法互通，不能共享，甚至同一地區(qū)的醫(yī)院也無(wú)法形成數(shù)據(jù)互通。

　　互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)

　　2017年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模為325億元。我們預(yù)計(jì)，2018年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到455億元，未來(lái)五年（2018-2022）年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為40.12%，2022年將達(dá)到1，754億元。

　　圖表　中投顧問(wèn)對(duì)2018-2022年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究中心