影響因素分析

　　一、有利因素

　　（一）政策支持

　　2016年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》，明確提出取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)限制。

　　2016年10月，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布，提出優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。

　　2017年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，提出到2020年，社會(huì)辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重將由2015年的19.4%提升至30%以上。

　　從上述已經(jīng)出臺(tái)的政策可以看出，國(guó)家是大力支持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院獲政策力挺，主要是源于近年來(lái)公眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求大幅增長(zhǎng)。

　　（二）高端民營(yíng)醫(yī)院

　　在國(guó)內(nèi)還略顯空白的民營(yíng)高端醫(yī)療市場(chǎng)，王健林嗅到了其中機(jī)會(huì)。2016年，萬(wàn)達(dá)集團(tuán)與英國(guó)國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)（IHG）在北京簽訂合作協(xié)議。協(xié)議約定，萬(wàn)達(dá)將投資150億元，在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國(guó)際醫(yī)院，由IHG運(yùn)營(yíng)管理并使用IHG品牌。這也是中國(guó)企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)的最大一筆投資，也是IHG首次在中國(guó)運(yùn)營(yíng)管理醫(yī)院項(xiàng)目。

　　萬(wàn)達(dá)投資的這三座綜合性國(guó)際醫(yī)院的硬件、醫(yī)療和運(yùn)營(yíng)水平都達(dá)到國(guó)際一流。上海英慈萬(wàn)達(dá)國(guó)際醫(yī)院擁有床位1，000張，投資80億元；成都英慈萬(wàn)達(dá)國(guó)際醫(yī)院擁有床位500張，投資50億元；青島英慈萬(wàn)達(dá)國(guó)際醫(yī)院擁有床位200張，投資20億元。

　　（三）專科連鎖和集團(tuán)化發(fā)展

　　專科連鎖和醫(yī)院集團(tuán)化改革創(chuàng)新模式已成為我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的新趨勢(shì)。專科連鎖以差異化服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)化擴(kuò)張為核心，一方面，專科連鎖可以有效避開(kāi)公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科做大做強(qiáng)，形成差異化競(jìng)爭(zhēng)格局，提升溢價(jià)空間；另一方面，專科連鎖標(biāo)準(zhǔn)化程度較高，單體成功經(jīng)驗(yàn)容易復(fù)制推廣。醫(yī)院集團(tuán)化通過(guò)收購(gòu)、新建和托管模式，迅速擴(kuò)大市場(chǎng)份額，憑借規(guī)模效益降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，減少單個(gè)醫(yī)院的借貸成本和融資難度，延伸產(chǎn)業(yè)鏈，并通過(guò)制定和推行統(tǒng)一的管理流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，打造大范圍的品牌效應(yīng)。專科連鎖和醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展形成的系列化和品牌化經(jīng)營(yíng)方式和組織形式，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)供給體系產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

　　二、不利因素

　　（一）公眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)知度有限

　　我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步早、積累深厚，擁有良好的人才資源和政策支持，加上國(guó)有資本的背景，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中比較容易獲得患者的信賴。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于壟斷地位的背景下發(fā)展起來(lái)的，起步晚、積累少、技術(shù)水平和管理水平參差不齊，加上小部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏誠(chéng)信和自律，損害了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)上的整體形象，使得民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以獲得患者的信任。雖然，近年來(lái)隨著醫(yī)療體制改制的推進(jìn)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷涌現(xiàn)，社會(huì)民眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知有所改觀，但這種認(rèn)知的改變需要較長(zhǎng)的時(shí)間和過(guò)程。

　　（二）民營(yíng)醫(yī)院處于弱勢(shì)地位

　　從醫(yī)院數(shù)量上來(lái)看，社會(huì)辦醫(yī)數(shù)量一直呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。截止2016年底，民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上已經(jīng)超過(guò)公立醫(yī)院。但是從床位數(shù)來(lái)看，公立醫(yī)院床位數(shù)擁有量是民營(yíng)醫(yī)院的5.5倍左右，從門(mén)診量來(lái)看，公立醫(yī)院門(mén)診人次是民營(yíng)醫(yī)院的約8.5倍，從住院人次來(lái)看，公立醫(yī)院住院人次約是民營(yíng)醫(yī)院的7.3倍。顯然，靜態(tài)來(lái)看，公立醫(yī)院依舊提供了90%的醫(yī)療服務(wù)量，相對(duì)而言，民營(yíng)醫(yī)院仍處于較弱的行業(yè)地位。從醫(yī)院設(shè)置類型來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院較少建設(shè)大型綜合醫(yī)院，尤其是三級(jí)甲等規(guī)模的綜合民營(yíng)醫(yī)院，而更多是走專科連鎖發(fā)展路線。在醫(yī)療服務(wù)資源的分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療資源分布呈現(xiàn)出城市鄉(xiāng)村分布不平衡，醫(yī)療資源過(guò)渡集中于大城市大醫(yī)院，患者就診無(wú)論疾病急緩輕重都喜歡去大醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致大醫(yī)院不堪重負(fù)而多數(shù)民營(yíng)綜合醫(yī)院、城市基層社區(qū)醫(yī)院、企辦醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生所幾乎無(wú)人問(wèn)津，存在嚴(yán)重的資源和人力浪費(fèi)。

　　（三）人才短缺

　　民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展遭遇了瓶頸，人才資源成為了民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的一大難題。隨著執(zhí)業(yè)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推出實(shí)施，民營(yíng)醫(yī)院確實(shí)在一定程度上緩解了人才的壓力。但是對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，更重要的還是自己培養(yǎng)人才，建立自己的精英團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)在很多民營(yíng)醫(yī)院都在到處高薪挖人才，這樣的行為不僅難度大，花費(fèi)的成本也是相當(dāng)高。

　　民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量預(yù)測(cè)

　　截至2015年底，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量為1.45萬(wàn)個(gè)，同比增長(zhǎng)15.7%；截至2016年底，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量超過(guò)1.64萬(wàn)個(gè)；截至2017年底，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到1.8萬(wàn)個(gè)。

　　我們預(yù)計(jì)，2018年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量將達(dá)到2.03萬(wàn)個(gè)，未來(lái)五年（2018-2022）年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為9.04%，2022年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量將達(dá)到2.87萬(wàn)個(gè)。

　　圖表　中投顧問(wèn)對(duì)2018-2022年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量預(yù)測(cè)

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：中投顧問(wèn)產(chǎn)業(yè)研究中心